¿Sabías que la flora intestinal podría estar jugando un papel importante en el desarrollo y la regulación de las alergias? Aunque durante mucho tiempo las alergias se han visto principalmente como respuestas exageradas del sistema inmunológico ante sustancias ambientales, cada vez hay más evidencia de que el ecosistema microbiano intestinal influye en cómo este sistema aprende a tolerar o reaccionar frente a los antígenos.
La microbiota como reguladora del sistema inmune
La microbiota intestinal interactúa de manera constante con el sistema inmunológico, especialmente a nivel de la mucosa intestinal, donde se concentra gran parte de la actividad inmune del organismo. A través de metabolitos como los ácidos grasos de cadena corta (AGCC) y de la estimulación de células inmunes reguladoras, la microbiota contribuye al equilibrio entre tolerancia e inflamación.
Cuando este equilibrio se altera —un fenómeno conocido como disbiosis— pueden aparecer respuestas inmunes exageradas frente a alérgenos comunes como alimentos, pólenes o ácaros (Gensollen et al., 2016).
Evidencia del vínculo entre microbiota y alergias
Diversos estudios han identificado asociaciones consistentes entre perfiles microbianos y enfermedades alérgicas:
- Alergias alimentarias: Alteraciones en la composición de la microbiota, en particular una menor abundancia de bacterias productoras de butirato como Bifidobacterium y Faecalibacterium, se han relacionado con menor tolerancia inmunológica a proteínas alimentarias (Zhang et al., 2025).
- Dermatitis atópica: Se han descrito perfiles microbianos con menor diversidad y mayor carga proinflamatoria en personas con eczema, tanto a nivel intestinal como cutáneo (Leung & Guttman-Yassky, 2018).
- Asma y rinitis alérgica: Cambios tempranos y persistentes en la microbiota intestinal se han asociado con mayor riesgo de sensibilización alérgica y enfermedades respiratorias, sugiriendo un eje intestino-pulmón mediado por el sistema inmune (Arrieta et al., 2015).
Es importante subrayar que estos hallazgos muestran asociaciones, no causalidad directa. La microbiota actúa como un modulador dentro de una red compleja que incluye genética, dieta, estilo de vida y exposiciones ambientales.
¿Qué implica esto en la práctica clínica?
Desde una perspectiva clínica, este conocimiento abre la puerta a reflexionar sobre factores modificables que influyen en la microbiota:
Dieta rica en fibra y diversidad vegetal, que favorece bacterias productoras de AGCC.
Uso racional de antibióticos, evitando exposiciones innecesarias.
Consideración del estado intestinal en pacientes con alergias persistentes o de difícil manejo.
Sin embargo, la microbiota aún no debe entenderse como una herramienta diagnóstica aislada, sino como un componente complementario en la evaluación integral del paciente alérgico.
Conclusión
El vínculo entre microbiota y alergias representa un cambio de paradigma: las respuestas alérgicas no dependen únicamente del alérgeno, sino también del contexto inmunológico en el que ocurre la exposición. Reconocer el papel de la microbiota permite avanzar hacia una visión más integradora de las alergias, enfocada no solo en evitar el desencadenante, sino en comprender los mecanismos que regulan la tolerancia inmunológica.
Referencias
- Arrieta, M.-C., Stiemsma, L. T., Dimitriu, P. A., Thorson, L., Russell, S., Yurist-Doutsch, S., et al. (2015). Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma. Science Translational Medicine, 7(307), 307ra152.
- Gensollen, T., Iyer, S. S., Kasper, D. L., & Blumberg, R. S. (2016). How colonization by microbiota in early life shapes the immune system. Science, 352(6285), 539–544.
- Leung, D. Y. M., & Guttman-Yassky, E. (2018). Deciphering the complexities of atopic dermatitis: shifting paradigms in treatment approaches. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141(4), 1280–1291.
- Zhang, L., et al. (2025). Maternal gut microbiota transmission and early-life colonization patterns influence cow’s milk protein allergy risk. Microbiology Spectrum, e01162-25. https://journals.asm.org/doi/full/10.1128/spectrum.01162-25
